如果有一种疫苗能让你不得癌症，你会打吗？

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“一针难求”的宫颈癌疫苗，在全国越来越多的城市上市，我们由衷地为中国女性感到高兴！

因为，这意味着，发病率仅次于乳腺癌的第二杀手——宫颈癌，也将逐步远离中国女性。

宫颈癌疫苗是什么？有什么用？

许多人第一次了解宫颈癌，都是从一代巨星梅艳芳的新闻中听说的。

2003 年，40 岁的梅艳芳因身患宫颈癌不幸逝世，而她的亲生姐姐也是在 41 岁时因宫颈癌去世，梅艳芳属于有宫颈癌家族史的高危人群。

事实上，宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二高发癌症。

据世界卫生组织估计，2012 年，全球新发宫颈癌 53 万例，当年有 26.6 万人因此而死亡。有报道称，我国 2015 年新发宫颈癌 9.89 万例，死亡 3.05 万例。

而宫颈癌疫苗，又称 HPV 疫苗，是目前对付宫颈癌的最有效手段。

HPV，中文名是人乳头瘤病毒，是一种常见的生殖道感染病毒，通过性接触，以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。

绝大多数的 HPV 感染都没有症状，大部分感染者在 1～2 年内可自行变为阴性，而 5%~10% 的 HPV 感染则会转为持续。

有研究表明，99.7% 的宫颈癌都与 HPV 持续感染相关。从 HPV 感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要 20 多年。

由于病因明确，宫颈癌也成为目前世界上 唯一可以预防的癌症。

接种 HPV 疫苗，可以为女性提供有效的保护，帮助女性远离宫颈癌魔爪。

HPV 疫苗的

二价、四价、九价是什么意思？

HPV 病毒是一个“大家族”，目前发现 HPV 有超过 200 种不同的基因型，其中 13 个基因型被认为与宫颈癌相关，是高危型 HPV。

而二价、四价、九价 HPV 疫苗的区别，就在于其所预防的 HPV 病毒型别的多少。

● 二价 HPV 疫苗

二价 HPV 疫苗可以预防由 HPV16 和 18 型病变引起的宫颈癌，大约 70% 的宫颈癌由 HPV16 和 18 型病毒引起。

接种二价疫苗后，抗体可以 保护至少 10 年。

● 四价 HPV 疫苗

四价疫苗在二价基础上多预防了 6 型和 11 型 HPV 病毒，即 16、18、6、11 这 4 种型别的 HPV 病毒都在四价的覆盖范围内。

与二价一样，四价疫苗的抗体也可以 保护至少 10 年。

● 九价 HPV 疫苗

九价疫苗在四价疫苗的基础上，还能多预防 31、33、45、52、58 这 5 个型别的 HPV 病毒。研究显示，九价疫苗能 预防 90% 的宫颈癌。

九价疫苗 2014 年才上市，观察时间比较短，但现有数据显示，九价的抗体至少可以保护 5 年；而数据模型显示，保护期限 可能达到 50 年以上。

总结来说，三种疫苗预防的宫颈癌范围有所不同，二价的预防范围最窄，九价最广。

但三种疫苗都能明显增加宫颈癌的保护率，保护时间长达十年甚至数十年。

那么，我该选择哪一种 HPV 疫苗？

在已经清楚三种疫苗的防护范围后，到底该选择哪一种，还有两个标准：

1. 年龄

由于 HPV 感染与性行为有很大关系，因此，在第一次性行为发生之前进行接种，受益程度是最大的。

按照我国的规定，二价 HPV 疫苗适用于 9 -25 岁女性，四价适用于 20～45 岁女性，九价适用于 16 到 26 岁的女性。

2. 价格

HPV 疫苗一次接种 需要打三针，在六个月注射完毕。

三种 HPV 疫苗价格不同，二价最便宜，九价最贵。

但从国内各个已上市城市的实际状况看，九价 HPV 疫苗由于数量有限，往往一到货就一抢而空，甚至出现三针中的次针接种不上的情况。

而一些私立医疗机构推出的九价接种服务，确保能留全三针，再加上接种费、服务费，以及一些增值服务费等，售价达五六千元。

因此，如果经济状况不允许，不妨先打二价或者四价。

HPV 疫苗有什么副作用？

哪些人群不适宜接种？

HPV 疫苗常见的不良反应有局部疼痛、红肿等，通常比较轻微，持续时间也比较短。

九价疫苗的局部反应更常见，包括发热、头痛、恶心和疲劳等，一般持续不超过4~5天，也无需特殊治疗。

HPV 疫苗虽然安全有效，也并非人人适合。

这些人群在接种之前，一定要咨询医生意见，如实告知身体状况，再在医生的建议下决定是否接种：

1. 对乳胶以及酵母会发生过敏反应的人群。

2. 孕妇和哺乳期妇女。

3. 有凝血障碍的人群。

4. 发生过重度过敏，并且对于其它疫苗曾发生过过敏反应的人。

5. 免疫力低下的人群，以及正在接受可以使免疫系统受到损伤的一些药物治疗者。

另外需要了解的是，HPV 疫苗对于男性也是有意义的。例如，四价 HPV 疫苗可以预防阴茎癌，对于男性外生殖器疾病预防率达 90.4%，并且，男性接种也可以更好地保护自己的性伴侣。

但是，从投入收益比的角度考虑，我国目前只批准了女性接种 HPV 疫苗。

HPV 疫苗哪里可以打？

目前，二价和四价 HPV 疫苗已经在全国流通使用，和其他疫苗一样，在各个城市的社区医院及社区卫生服务中心均可接种。

具体哪些区的哪些医院可以打九价，可以咨询当地医疗卫生部门了解。

不过，内地的二价和四价 HPV 疫苗已经处于紧缺状态，少数几个能打九价的城市更是一放开就约满，如果计划打 HPV 疫苗的话，还得提前关注、早做准备。

接种 HPV 疫苗后，

就不用再做宫颈癌筛查了？

当然不是！

需要注意的是，这三种 HPV 疫苗不能覆盖目前所有的高危型 HPV，并且，疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。

因此，哪怕注射了 HPV 疫苗，也不能保证一定不得宫颈癌，只是概率上小很多。

千万不能因为接种了疫苗就掉以轻心，30 岁以后定期进行宫颈癌筛查，对于已经有性生活或感染了 HPV 的女性非常重要。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的 14%。