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- 杠杆。花更少的钱,得到更多的保额,保额增长越快越多越好,建议弃买保额不增长的终身重疾险。
- 保障范围。理赔病种越多越好,理赔次数越多越好。
- 病种定义。设立的条件越宽松当然越好,意味着容易理赔。
- 其他功能。保额赠送,额外赔付,关爱金,投保人风险豁免等。
今天我们就聊聊港澳和内地的重疾险病种定义有何差异。
公平起见,我们同样用友邦(AIA)的最新热销重疾险:港澳友邦的爱伴航和内地友邦的友如意顺心新版,不谈其他,只看病种定义。
不管哪家保险公司,癌症、中风、心脏病的理赔肯定是占比最高,加上常见的器官类、神经类、其他类别疾病,我们就挑选以上相关的主要疾病定义做个对比
备注:无修改图片如果过小,请点击放大看。
1. 癌症
点评:表述不完全一样,但并无大区别。
2. 中风
点评:香港的 4 周,显然比内地 6 个月的要求要宽松很多,内地再添加了几项具体症状表现,让理赔难上加难。
3. 主动脉手术
点评:无区别。
4. 肾衰竭
点评:近年确实出现过,内地客户因为透析 60 天,没有达到保险公司 90 天的理赔条件,造成受保人得不到理赔的真实法律纠纷案例。如果受保人买的是港澳保险,同样的申请理赔,将不会有障碍。
5. 帕金森
点评:当下社会,帕金森已经成为老年人群体中的常见病。内地必须有一年以上的治疗期,香港的只需诊断结果,宽松太多了,能快速拿到理赔金,让患者接受更好的治疗缓解病情,才是最重要的关爱。
6. 瘫痪
点评:香港更细致,分为偏瘫和瘫痪,但都没有规定病情延续时间,而内地设立的 180 天后才能申请理赔,可能会让患者家庭在财务上举步维艰。
7. 脑炎
点评:香港要求持续 30 天,对脑炎的程度很宽泛,能及时拿到理赔缓解病情。但是内地的 180 天,且注明障碍表现,要求太过严苛。
8. 多发性硬化
点评:内地设立的 180 天以上,不可逆功能障碍,都增加了理赔难度。
9. 失聪
点评:如果受保人三岁以下,损失 80 分贝,香港是完全符合理赔条件的,但是就别指望在内地理赔了。
不难看出,港澳重疾险 的病种定义相对 宽松许多 ,而 内地重疾险 在某些病种定义上,增加了不少限制,诸如治疗时间、诊断遗留症状、理赔年龄 等。两者之间的差异,会直接影响到后期是否能理赔,这时候港澳重疾险的优势就尽显无遗。
需要说明的是,不管是港澳保险还是内地保险,本质上是绝无地域之争的,只是因为港澳地区有一国两制的体系,更具国际化,而内地人寿保险业起步发展时间还较短,所以才会形成差距。
很多疾病定义是雷同或一致的,比如多个肢体缺失、冠状动脉手术、丧失语言能力、植物人。
有些独有的疾病定义,比如说香港有末期疾病,而内地有狂犬病。
又有些两地因为英文翻译不同,造成疾病名字不一样,但其实是一致的,比如 Ebola,香港翻译为伊波拉,而内地翻译为埃博拉。
因为篇幅有限,没法把上百种重疾全部拿出来对比,有不详尽和瑕疵之处,敬请谅解,欢迎大家交流指正。
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