香港重疾险理赔经历

去香港买保险正在成为一种新的时尚。刚刚在香港花了 4 万港币（3 万多人民币）购买了重疾险的李小姐说：“香港保险保障范围广，理赔更宽松，我身边的很多朋友都买了。”

为什么香港买重疾险比内地保障更为宽泛
通常情况下来说，同等保额，香港的会比内地的便宜，保障也会更为宽泛。另外，在发生癌症等大病情况下，内地保险公司对不转移的原发癌症不予赔付。而香港重疾险对早期的重疾可以预支付，对再次出现的重大疾病仍可进行赔付。

对病人来说这不是开心钱 却是安心钱
香港保险条款鲜明简洁，唯一拒赔的理由就是顾客隐瞒病史，故意作弊，影响了正常核保。所以在购买保险前，一定要与您的理财顾问（保险代理人）有足够的沟通，把以往病史罗列出来，该申报的申报，该体检的体检。一旦在无病史隐瞒的情况下，公司核保通过，这张保单就确确实实属于您了！如果是大陆顾客，一定要记得在保险公司指定的三甲级医院名单里就医，这样您提供的医疗单据才有效。上面两条做对了，下面的赔偿程序就会非常简单快捷~

针对不同的保险种类，您只需要填妥申请表格，提供所需的医疗文件和收据，邮寄给香港的理财顾问（保险代理人），剩下的就是等理财顾问把理赔的支票邮寄回去啦。你和香港保险的理赔只要一个顺风快递，亲！

下面是详细理赔流程：
一、何时提出索偿 (每个保险公司有自己的索偿时效，请以自己购买的公司保单条款为准)：
保单持有人必须於受保人被诊断患上严重疾病的日期起计一百八十日内向本公司提供一切所需资料，否则本公司将有权不会考虑索偿申请
二、填好索偿表格
请联系你的代理，经纪或者是直接联系保险公司的客服得到表格
三、基本文件
保单持有人必须将以下文件交回本公司：
– 填妥的索偿表格；及
– 由保单持有人自费取得由主诊注册医生签发的医疗报告(请使用有关个别危 疾的医疗报告)；及
– 出院总结(副本)；及
– 化验 / X- 光 / 电脑扫描 / 磁力共振 / 病理检验报告(副本)；及
– 保单持有人及受保人之身份证明文件(副本)，如从未提交过本公司
四、额外文件
假如因意外导致危疾，请提交：
– 警察报告 / 交通意外报告 / 口供纸或酒精测试报告(副本)
假如有以下额外文件，请提交：
– 列有诊断证明之病假证明书(副本)
– 注册医生 / 医院发出的转介信(副本)
– 其他保障资料，如其他保险公司发出的理赔结算书或受保人之医疗计划供应者发出之理赔结果证明书(副本)
五、支付方式
理赔方式以支票方式支付
六、送递理赔支票方式
保单持有人可在索偿表格上第一部分第七项选择 :
– 以平邮方式邮寄至保单持有人於本公司记录的通讯地址或
– 由顾问转递
注 : 如没有选择，理赔支票将由顾问转递
七、重要事项
1、所有文件(包括正本文件) 一经递交将不获退还
2、如需於理赔处理後取回核实正本，请在索偿表格上第一部分第七项作出指示
3、核实正本文件会於理赔申请完成审理後送交保单持有人，送递方式将根据理赔支票之选择
最后再分享重疾险的几个理赔案例（经客户同意）
案例一：2015 年 11 月 27 号
理赔案例：客人投保了危疾终身保 2 年多，最近不幸确诊患上乳癌。保险公司立刻作出了 100% 的理赔，金額合共 153,983.88 美元，折合港幣超过 120 万, 余下 17 年多的保费不用再供款。

这就是危疾大病保险的杠杆效益。

案例二：2015 年 10 月 9 号
理赔案例：客户于 2014 年 10 月投保，2015 年 4 月检查得了甲状腺癌，她交了 2 万多人民币买了 100 万港币额的重疾和住院医疗，因头十年有附送 35% 的保额，另退回 2015 年 5 月之后的保费，再加客户住院报销 12327(国內住院花了 11000 元人民币），所以总共理赔近 138 万港币给客户。
案例三：2015 年 10 月 2 号
理赔案例：深圳的一客戶不幸患癌，住院四天做了切除肿瘤手术，所幸之前投保了足够的重大疾病和住院医疗计划，因为首 10 年內患病，所以赔付多 35% 的保额，一共 698 万多！
在力所能及的能力之内把保障做足，一部分钱可以用来治病，一部份钱可以用来任性的享受生活，没有经济压力的状况有利于身心恢复。

案例四：2015 年 8 月 13 号
理赔案例：江苏省常州市的女客戶在内地和香港都买了重疾保险，交一样的保費，（国内保险公司理赔 25 万)/(香港英国保诚理赔 83.9 万)，这就是为什么千里迢迢来香港买保险的原因了。

案例五：2015 年 8 月 5 号
理赔案例：8 月 3 日周一收到客户邮寄的理赔资料，8 月 5 日周三收到通知理赔已经处理完成，8 月 6 日收到保险公司赔付予客户的支票。
如此高效，香港保险就是做得到！
案例六：无医保统筹的客户
2014 年 12 月，国内客户来香港给小孩买了份重疾险和附加住院医疗计划，心想除了可以当储蓄外，还可以给小孩买个保障，比放在银行收那一点点利息好。

2015 年 03 月，小孩突然发烧，客户马上带小孩去做进一步的检查，最后确诊为泌尿系统受感染，并马上住院进行治疗，整个住院过程6天，医疗费用花费了 RMB1,800。
小孩出院后，保险代理人马上帮客户进行住院医疗索偿，全程毋须本人亲自来香港，投保人及医生在住院理赔申请表格签名后，把以下正本文件 (住院理赔表格、医生报告、诊断及化验报告、出院纪录) 交給代理人。在递交申请给公司后一个星期便取得公司发出的理赔支票 4,255.05 港币。
案例七：有医保统筹的客户
2013 年 12 月，国内客户虽然在国内有社保可支付住院的费用，但还是觉得社保的保障不够全面，所以很早就给小孩买了份重疾险和附加医疗计划。

2015 年 03 月，小孩腹部疼痛，医生建议做进一步检查，其后诊断为左卵巢浆液性囊腺瘤。2015 年 07 月，小孩住院进行切除手术，整个手术住院 10 天。

整个医疗费用了 RMB19,951.52，自身社保报销了 RMB12,892.35，自付 RMB7,059.17。

小孩出院后，马上进行住院医疗索偿，全程毋须本人亲自来香港，投保人及医生在住院理赔申请表格签名后，把以下正本文件(住院理赔表格、医生报告、诊断及化验报告、出院纪录) 快递給代理人。在递交申请给公司后一个星期便取得公司发出的理赔支票 12,470.7 港币。

很多国内朋友误以为在香港买了保险理赔会很麻烦，或者未必会得到赔偿，但这次国内客户的住院理偿个案，和大家分享。不管是有社保还是没有社保，只要投了住院医疗，都可以理赔，手续非常简单！

对于香港保险受到的热捧，主要原因是由于大陆人保险需求的增多，而香港保险，相对于大陆的保险，又有众多的性价比优势，随着两地交流的增多，因此内地人赴港买保险的人也越来越多。当然，投保中，不少人也有财富转移的一些需要，这不可否认。