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健康险是重疾险、医疗险、寿险的统称,是对人身健康保障的保险,所以投保这三个险种时,投保人要被保险公司做风险评估,要考虑受保人的健康状况。
一个人从对投保有了起心动念,到真正成功拿到保单,做到手中有粮,心中不慌,需要走过长长的一条路。不同的是,有的人走的格外顺利,有的人需要一路打怪升级。
那么,投保健康险,你,投保人,需要考虑哪些问题呢?
重疾险是家庭收入 / 支出补偿险,对冲因以下风险产生的消耗性支出:
- 罹患重疾造成的医疗费用不足;
- 康复期间的费用;
- 因罹患重疾不能工作,家庭刚性支出部分的开支问题;
- 债务缺口,如房贷;
重疾险保障自己,保障家庭成员,人人需要;综合以上各项因素,保额建议 3 - 5 年左右的收入 / 家庭开支。
- 消费型,不返本;
- 保费随年龄增加而增长,无固定费率;
- 医疗有通胀,通胀要调费;
- 要医保外额外报销一部分的中等保障还是要可以私家病房、自带医疗资源、可以境外就医的高端保障?
- 要不要保证续保的医疗险?
- 要不要充分利用社保?如果医疗保险使用免赔额,希望免赔额是多少?
- 你有没有足够稳定的收入,可以一直支付越长大保费越贵的医疗险?
医疗险能给人最大的安全感,但自己的医疗诉求很重要,没有完美的产品,诉求和保费之间呈正比关系,确定自己的核心诉求,做降维选择很重要,总之钱包和目标一定要协调。
医疗险解决看病报销的实际费用,有比医保更高的医疗诉求的人,都应该认真考虑,看病的自由度是人生追求的最大自由度没有之一。
寿险有三大功能:财富传承 + 身故保障 + 投资理财。
财富传承指的是可以按照自己的意志传承、通过受益人比例分配,传承给想传承的具有可保关系的人,作用是资产继承确权、无争议、无程序性麻烦的传承,避免遗产纷争;
身故保障 指的是受保人一旦身故,自己的家人,也就是抚养责任能得到一个确定的高杠杆的保险赔偿金,避免度过人生难关;
投资理财指的是寿险也具备一定的收益,可以视为理财养老的一部分。
- 企业家:资产确权无争议、带杠杆数倍将财富传承给想要给的家人;
- 有抚养责任的成年人:避免身故带给家人经济创伤;
- 多子女家庭 + 多次婚姻家庭:通过受益人的比例分配,避免遗产继承的繁琐、扯皮、耗时,无争议的确权确定份额传承;
- 年轻人:越来越多的年轻人考虑「如果我没了,爸妈怎么办?」
看到这里,处在人生不同阶段的你,考虑到自身要面对和解决的问题,想想家中的抚养责任,再评估一下动荡世界漫漫人生中的不可抗力,你不得不承认,你已经开始考虑投保来换得不求人只求己,不给家人添麻烦,但求有用不被嫌弃。
别急,一边准备钱包,一边回到开篇的话题,投保健康险,资格在哪里?
人生几十年,体检好多遍,不好彩的人还生病住过院,异常的体况、病史,投保都需要申报出来。
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标准体:风险大致等于被保人群平均风险水平,以标准费率正常承保;
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次标准体:风险高于被保人群平均风险水平,加费或者除外条件承保;
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非标准体:所谓的拒保体和延期体,风险太高 / 风险无法评估 / 风险暂时过高,不能承保。
不同体况,核保结果不同:
医生说这个病没啥事,核保却说 除外 / 加费 / 延期 / 拒绝。
这是因为,临床医学标准和保险核保标准,是有偏差、不一样的标准。
那么,投保健康险,你,投保人,需要考虑哪些问题呢?
● 做好健康申报,不但诚实,还要精准。避免告知不详、逻辑混乱、不提供相关健康证明资料;
● 配合核保人员,核保不是敌人。可以通过再次精准检查(问题在哪检查哪,绝不过多做检查,以免查出不利于投保的新情况)、调节身体指标至正常范围,再做核保资料的补充;
● 利用可选择范围找出最有利于自己的条件:相关的保险公司有没有优惠推广,可以豁免加费的产品;针对某个病症,某家保险公司的核保条件是否相对宽松友好;能投上保险比坚持品牌或产品更重要;
● 先接受现实,接受有条件承保,大一岁有大一岁的风险,大一岁保费还要更贵;如果除外和加费的责任不是长期的而是有条件撤销的,身体条件转好以后,来年申请复议;
● 退而求其次原则,如体况不佳,不适宜投医疗险,可考虑仅对癌症治疗报销的癌症治疗险,保障重疾中大比例事件 — 癌症的治疗费用报销;
● 做好可行性排序,健康险核保严格程度:寿险<重疾险<医疗险;如果体况大概率会被拒保重疾险和医疗险,那么,请先把寿险投保放第一!健康险中,寿险健康核保相对宽松,拒保几率相对较小;但如果顺序颠倒,重疾险和医疗险被拒,未来投保寿险,必须申报拒保史,投保过程必然不太顺畅;
● 不能判断性质的「症」,不明原因的不良指标,暂时性的高风险体、服药可以维持指标范围正常,等性质明确了、原因明白了、假以时间调节不再是高风险体了,过程虽漫长,但还是 有机会争取的;
● 有些指标异常,换家医院检查,参数也可能不一样;
● 真的是很严重,没有机会投健康险的,换储蓄险保障自己吧,你要的不就是一个确定性的有杠杆的钱吗?
这就是次标准体和非标准体一路面对的打怪升级。但,不是所有的非标体,就永远非标体;非标体客户的命运掌握在通晓核保知识、懂得沟通应对的保险销售人员和愿意做好配合的投保人手里。
次标体和非标体的客户,不要灰心!你不是一个人在战斗!有经验的保险销售人员会帮助你尽力达成所愿,毕竟他们也想做成生意,但「争取」不是 battle, 不是吵架,也需要你指标好转、及时检查,拿出有利于自己核保的证据。
有的人轻轻松松走完的投保路,有的人要走上数月甚至数年才能达成所愿。
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