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最新一期《奇葩说》，探讨了一个有关死亡的辩题——假如能看到别人的死亡时间，该不该告诉他们？
辩手邱晨在陈述观点时，分享了一段个人经歷。
她说，今年三月份，自己被确诊为甲状腺恶性肿瘤。在过去的大半年时间裡，经歷了惶恐、伤感，接受了手术治疗、安慰陪伴，到现在，她能用一种更成熟的心态去生活以及谈论死亡。
这不能简单地概括为「看开了」，而是和肿瘤、和死神实实在在地打过一次交道之后的成长。
癌症发生时，常会伴随着恐惧、不知所措，甚至绝望。因为对癌症患者以及患者的亲朋来说，通常是在毫无准备的状况下，就要面对 生命该如何继续 以及 生命会如何结束 这两个问题。
都是难题。
邱晨在发言中也说道：
如何跟癌症相处这件事儿，我都才刚刚开始学习。
癌症的真相
相信癌症是一个几乎所有人都不愿意接触，但是又不得不面对的话题。
癌症现在确实是中国最大的问题之一。现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了 400 万，因癌症去世的人超过 280 万。
事实上，中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近 70 位，远没有大家想像的高。
全世界癌症发病率最高的 20 个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。
为什么是这样？
李治中，拾玉儿童癌症公益基金会创始人、科普作家、北京大学客座教授曾经在一场演讲里提到过以下内容——
原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想像的空气污染、转基因食品，而是寿命。
无论男女，当超过 55 岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是 80 岁以上了，所以是处在发病率的顶端。
我们身边的癌症患者越来越多，是因为大家活的时间越来越长。从秦始皇到光绪的平均寿命是 39.8 岁，所以他们没有多少机会得癌症。
咱们说「人生七十古来稀」，字面上理解就是，自古以来活到 70 岁以上的人就是很少的，但现在中国 70 岁以上的人已经有 8000 万以上了，所以风险会越来越高。
为什么癌症是一个老年病？整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。
这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要 20 到 30 年。
根据美国现在的统计，37% 的女性和 42% 的男性在一生之中会遇到癌症，这个比例远远高过大家的想像。
如果是这样，现在的一个家庭，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，再加上父母和小孩，现在还有二胎，这样一个八口之家裡面出现一个癌症患者的概率就超过了 90%，所以这个东西躲是躲不掉的。
癌症不可怕
谁也不愿意被确诊癌症，但如果真的有人被检测出得了癌症，也不用害怕。
2012 年的时候，美国有个小女孩叫 Emily，她得了一种非常罕见的儿童白血病，她经歷了当时的标准疗法就是化疗。化疗完以后效果不错，于是她就回家了。
但是一年后，她很不幸地成为了那 20%、30% 会复发的病人，于是她又接受了更大剂量的化疗。没想到过了半年又复发了。
当时两次复发就已经没有标准治疗了，医生直接告诉家长说我推荐你就不要治疗，回家算了，让她最后走得轻鬆一点。
但是家长没有放弃，到网上去搜索新的临床实验，于是被他找到了一个新的还没有人用过的疗法，叫 CAR- T 免疫治疗。
这个东西大概意思是从病人体内把他自己的免疫细胞拿出来，通过基因改造的办法让它对癌细胞有更强的杀伤力，然后再放回病人体内。
但当时没有人知道这个东西会不会有效，所以 Emily 成了第一个尝试这种疗法的小孩。最后的结果是令人震惊的。
这是 2012 年 Emily 绝望的时候的状态。一年以后她去复查，one year cancer free，就是身体裡面已经没有癌细胞了。这是两年、三年、四年、五年的时候，马上她就会拍第六年的照片。
所以科学的进步，包括在抗癌上面，永远都不是渐进式的，科学的进步是阶梯式的、跳跃式的。
像 Emily 这样的小孩在五年之前基本就死定了，没有任何的办法，但是现在因为 CAR- T 疗法和别的一些治疗手段，80% 到 90% 都能够存活，这是革命性的突破。
大家应该知道这些，而不应该随便放弃。
就比如甲状腺癌，多数甲状腺癌只要好好治疗，完全可以长期存活。
确诊甲状腺癌之后，一般会进行手术切除。然后通过药物来维持正常的激素水平，控制病情，并定期检查，了解疾病的恢復情况。
邱晨的处理方式很值得病友学习：
充分了解自己的病情，和医生配合对抗疾病，保持健康的生活方式，多和亲近的家人朋友聊天，避免郁郁寡欢。
这都有助于疾病的恢復。
防御比筛查更重要
刚才讲到的很多都是治疗方面的东西，但其实预防大于筛查，大于治疗。预防是上策，筛查是中策，治疗是下策，我们都希望能防患于未然。
先讲讲筛查，为什么筛查这么重要呢？癌症发现得早的话，其实通常都是不致命的。
这是美国的五年癌症生存率，大家可以看到零期、一期、二期的癌症存活率是非常高的，即使到三期也是很不错的，但是到了四期，当它广泛转移以后就比较困难了，所以如果能通过筛查早点发现就会好很多。
举一个例子。美国结直肠癌发病率非常地高，但是在最近二三十年，不管是发生率还是死亡率都在持续地下降。为什么呢？最最重要的一个原因就是它推广了一些预防的手段，比如筛查。
美国现在是推荐 50 到 75 岁的人进行常规的肠镜筛查，在 2000 年的时候，其实这个筛查还推广得不好，只有 20% 的人去做，到现在应该有 70% 左右的这个年龄段的人都会去做肠镜筛查。
为什么这么多人开始做筛查呢？一方面是科普，但这个其实不是最最有效的办法，因为很多人知道了也不一定会去做。美国还做了两件事情，第一个是让你免费筛查，进医保。
第二个是反向的经济利益，就是如果你不去筛查，你的医保就会涨，如果你不筛查，你发病的概率就会攀升，国家就涨你的医保费用，如果中国也这么做的话，相信会有更多人接受筛查。
中国现在的比例是多少呢？大概是 10% 左右。
为什么肠镜筛查这么有效呢？因为刚才讲了 癌症的发生一般是需要 20 年左右的，如果你能在 20 年这个范围之内提前发现它的话，它就是一个良性的肿瘤，切掉以后就治癒了。
所以永远都是预防大于筛查，大于治疗，有些事情我们要把它遏制在萌芽之中。
像肺癌这种完全能够预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回归到罕见病的状态。
癌症的预防
首先是 戒烟，香烟的危害我们就不必赘述，其次是 戒酒。
坚持运动后
十三种癌症发病率均下降
另外，缺乏运动和肥胖 也是两大致癌原因，这两个原因常相伴而生。运动是非常好的防癌手段。
研究发现，有大概十三个种类的癌症患病率，长期运动的人均低于平均水平。比较合适的运动量是多少呢？每周平均运动 3 - 4 个小时的休闲型运动。
同时还需要避免饮食裡面缺少纤维等，饮食结构不均衡是对结直肠癌是有比较明确的致癌因素的。
慢性的炎症也是致癌因素之一。很多慢性炎症和癌症都有关係。为什么乙肝病毒之所以会导致肝癌，原因就在于它在肝臟局部造成了一种慢性炎症的症状，使肝部慢慢地被损害。
辐射同样是致癌原因之一，这一点很多报道都有涉及。当年广岛、长崎被投放原子弹以后，附近的倖存者及救援者，均出现了癌症现象。
HBV 疫苗
第八项是 HIV 和 HBV 病毒的感染， 这两种病毒感染都会为你带来患癌的风险。
第九项是 人体的免疫缺陷，如果免疫系统出现问题，就非常容易出现癌症。
最后一项是 环境污染，我们中国曾经有一些地方，是食管癌、胃癌高发地，后来都发现和饮水、重金属污染有一定的关係。
我们要积极健康地生活，有「备」才能无「患」。
写在最后
在中国，多数人是迴避谈论老、病、死的，因为这是忌讳、是不敬。
但就像邱晨说的：
死亡是人生剧本上确定的终点，不管我们如何逃避，它都如影随形。
那些关乎生命、死亡、疾病的宏大命题，是我们所有人在某个时候都必须要面对的。
塞缪尔·贝克特说过一句：我无法前行，我仍将前行。这，可能是「我能活多久？」这个问题的答案。
邱晨就是这么做的。
「当我们能坦然地看到它、面对它、谈论它的时候，才能对抗它。」
这是邱晨分享给的观点。
于是，她这么「丧」的一个人，也终于得到了一点点好好活下去的信心。
希望我们对疾病、对死亡的恐惧，可以逼我们放下漫不经心，去改变那些自以为是的陋习。
更希望我们所有人都健康，都能好好活着，在有一份香港重大疾病险和高端医疗险的保护之下！
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